สามฟังก์ชั่นของการตรวจจับ HCG

HCG เป็นฮอร์โมนไกลโคโปรตีนที่หลั่งโดยเซลล์ syncytiotrophoblast ที่ชั่วร้าย ซึ่งเริ่มมีการผลิตหลังจากการปลูกฝังในระยะบลาสโตซิสต์ สามารถตรวจพบ HCG ในพลาสมาของหญิงตั้งครรภ์ได้ประมาณ 10 วันหลังการปฏิสนธิ

ในระหว่างตั้งครรภ์ เนื้อเยื่อ chorionic ของรกสามารถผลิต chorionic gonadotropin จำนวนมากซึ่งถูกขับออกจากปัสสาวะผ่านทางเลือด แม้ว่าระดับ HCG ในปัสสาวะจะใกล้เคียงกับระดับในเลือด แต่ความเข้มข้นของ HCG จะผันผวนตามรายวันและอาจเกิดจากปัสสาวะ เนื่องจากปริมาณมากและเจือจาง จึงมีข้อผิดพลาดมากในการตรวจหา ดังนั้นการตรวจ HCG ในพลาสมาจึงมักใช้เพื่อช่วยในการวินิจฉัยการตั้งครรภ์ระยะแรกเริ่ม

การตรวจ HCG มีความสำคัญอย่างยิ่งในการวินิจฉัยการตั้งครรภ์ระยะแรก และมีค่าที่แน่นอนในการวินิจฉัย การระบุ และการสังเกตเส้นทางของโรคที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ เนื้องอกโทรโฟบลาสติก และโรคอื่นๆ

1. การวินิจฉัยการตั้งครรภ์ก่อนกำหนด

HCG สามารถเพิ่มขึ้นได้มากกว่า 2500IU/L 35-50 วันหลังการตั้งครรภ์ สามารถเข้าถึง 80000 IU/L ใน 60-70 วัน และ HCG ในปัสสาวะในการตั้งครรภ์หลายครั้งมักจะสูงกว่าในการตั้งครรภ์เดี่ยว ในช่วงไตรมาสแรก ระดับ HCG จะเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าทุกๆ (2.2±0.5) วัน จากนั้นค่อยๆ ลดลงจนถึงสัปดาห์ 19-20 และคงที่ เครือข่ายเวชศาสตร์ห้องปฏิบัติการ

นอกจากนี้ยังสามารถใช้ HCG เพื่อตรวจสอบการตั้งครรภ์แฝดได้อีกด้วย

2. การตัดสินการตั้งครรภ์ผิดปกติและการทำงานของรก

การตั้งครรภ์นอกมดลูก: เช่น การตั้งครรภ์นอกมดลูก อัตราบวกของ HCG ในพลาสมาเพียง 60 เปอร์เซ็นต์ มักจะรวมกับการทดสอบโปรเจสเตอโรน ซึ่งสามารถใช้เป็นวิธีการวินิจฉัยเบื้องต้นได้ เครือข่ายเวชศาสตร์ห้องปฏิบัติการ

การวินิจฉัยและการรักษาการแท้ง: ในการแท้งบุตรที่ไม่สมบูรณ์ เช่น เนื้อเยื่อรกที่เหลืออยู่ในมดลูก การทดสอบ HCG ยังคงเป็นผลบวก ในการแท้งบุตรหรือการตายคลอดโดยสมบูรณ์ HCG จะเปลี่ยนค่าเป็นลบ ดังนั้นจึงสามารถใช้เป็นข้อมูลอ้างอิงสำหรับการป้องกันทารกในครรภ์หรือการดูดมดลูกได้ เครือข่ายเวชศาสตร์ห้องปฏิบัติการ

การแท้งบุตรที่ถูกคุกคาม: หากระดับ HCG ยังคงสูง การแท้งบุตรจะไม่เกิดขึ้น หากระดับ HCG ต่ำและค่อยๆ ลดลง ก็มีโอกาสแท้งได้

3. การตรวจวินิจฉัยเนื้องอก Trophoblastic และการรักษา

ผู้ป่วยที่มีไฝ ไฝร้าย มะเร็งท่อน้ำดี และอัณฑะ teratoma มีระดับ HCG ในปัสสาวะสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ หาก HCG เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว แสดงว่ามีความเป็นไปได้ของไฝและต้องได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิด ในผู้ป่วยที่มีเนื้องอกโทรโฟบลาสติก HCG ควรน้อยกว่า 50IU/L 3 สัปดาห์หลังการผ่าตัด และควรเป็นลบที่ 8-12 สัปดาห์; หาก HCG ไม่ลดลงหรือไม่เปลี่ยนเป็นลบ แสดงว่าอาจมีโรคตกค้าง กรณีดังกล่าวมักมีแนวโน้มที่จะเกิดซ้ำ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการตรวจสอบเป็นประจำ .